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헌혈 학부모동의서(사후 확인서)		결재	담임	부장	교감	교장
인적사항	배곧해솔중학교 ( )학년 ( )반 ( )번 성명( )
헌혈 일시	20 년 월 일, 총 ( )시간
헌혈 주관 기관
봉사 영역	캠페인활동
활동 내용	헌혈(전혈) ( ) / 헌혈(성분헌혈) ( )
위와 같이 자녀의 헌혈에 동의합니다. 20 년 월 일 학부모 성 명 : (서명) 배곧해솔중학교장 귀하